V České republice není jednotná legislativní definice psychoterapeuta v ČR, což způsobuje, že si titul může připsat i osoba bez kvalifikace. Jak uvádí iRozhlas, kvalifikovaných soukromých terapeutů je jen přibližně 1 200, zatímco psychiatrů působí kolem 800 pro dospělé a 130 dětských. Tato situace ztěžuje hledání odborníka pro specifické poruchy jako obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo poruchy příjmu potravy (PPP). V tomto článku vám ukážeme, jak vybrat skutečně kvalitního specialistu pro vaše potřeby.
Jak rozlišit typy odborníků
| Typ odborníka | Co může dělat | Co nemůže dělat |
|---|---|---|
| Psychiatr | Diagnostikuje duševní poruchy, předepisuje léky, může poskytovat terapii s atestací z psychoterapie | Pouze 5 % psychiatrů v ČR se věnuje terapii, většina se zaměřuje na léky |
| Psycholog | Poskytuje poradenství, testování, psychologické hodnocení | Nesmí diagnostikovat duševní poruchy ani předepisovat léky |
| Psychoterapeut | Specializovaná terapie pro konkrétní poruchy (např. ERP pro OCD) | Musí mít kompletní psychoterapeutický výcvik a certifikaci |
Pouze psychiatři s atestací z psychoterapie mohou poskytovat terapii, ale v praxi to dělá minimální procento. Psycholog může pomoci s obecnými problémy, ale pro OCD, PTSD nebo PPP je nezbytný specialista. Podle analýzy Psychologie.cz z roku 2023 pouze 15 % terapeutů v ČR má specifickou specializaci na OCD.
Co hledat pro obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD)
Pro OCD je klíčové najít terapeuta specializovaného na ERP (Expozice s prevencí odezvy), což je zlatý standard léčby. Tato metoda spočívá v postupném čelit situacím, které vyvolávají obsese, a zabránit kompulzivním reakcím. Podle studie na Psychologie.cz z roku 2023 pouze 15 % terapeutů v ČR má specializaci na OCD. Kritické je ověřit certifikaci od České asociace behaviorální a kognitivní psychoterapie (CABKP), která k říjnu 2023 akreditovala pouze 47 specialistů.
Uživatelé s OCD na Redditu (vlákno r/psychoterapiecz) popisují, že první 3 terapeuti jim nabízeli jen obecnou podporu, až čtvrtý měl certifikaci v ERP a teprve pak došlo ke skutečnému pokroku. Průměrná doba čekání na první schůzku u specializovaného terapeuta je 4-8 týdnů.
Co hledat pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD)
Pro PTSD je klíčové hledat terapeuta s certifikací v EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) nebo traumacentrované kognitivně-behaviorální terapii. Podle údajů z Terapie Sacre Coeur z roku 2022 pouze 8 % terapeutů v ČR má formální certifikaci v EMDR. Prof. PhDr. Martin Janeček z Univerzity Palackého zdůrazňuje, že kauzální terapie PTSD musí zahrnovat práci s implicitní pamětí, což neovládá více než 80 % terapeutů v ČR.
Uživatelka 'Traumatherapy' na Facebookové skupině 'Psychoterapie v ČR' (8 452 členů) popisuje: "Můj první terapeut mluvil o 'překonání minulosti', což mě posunulo do většího stavu dysregulace - až specialistka s EMDR certifikací mi pomohla stabilizovat emoční stav." Průměrná délka terapie pro PTSD je 28 sezení podle dat z VZP z roku 2022.
Co hledat pro poruchy příjmu potravy (PPP)
Pro PPP je nezbytný multidisciplinární tým podle materiálů 3pe.online z ledna 2023. Tým musí zahrnovat psychoterapeuta, nutričního terapeuta a psychiatra. Podle těchto materiálů 70 % úspěšných případů uzdravení vyžaduje spolupráci minimálně tří odborníků. V Karlových Varech existuje pouze 1 specialist na PPP pro celou oblast, zatímco v Praze je jich přes 30, což vytváří výraznou regionální nerovnováhu.
Rodiče klientů na portálu Poruchy příjmu potravy (2023) uvádějí: "Po 6 měsících u samostatně pracujícího psychologa se stav naší dcery zhoršil, až když jsme zapojili multidisciplinární tým, došlo k zlepšení." Podle 3pe.online z ledna 2023 pouze 35 % terapeutů v ČR má stabilní spolupráci s nutričními terapeuty.
Jak ověřit kvalifikace terapeuta
Nejlepší zdroj pro ověření kvalifikací je portál Terapie.cz, který k říjnu 2023 uvádí 1 152 terapeutů s možností filtrování podle specializace. Nicméně 22 % z nich nemá uvedenu konkrétní specializaci na žádnou poruchu. Při první schůzce vždy vyžádejte:
- Pro OCD: Certifikaci CABKP nebo potvrzení o absolvování ERP výcviku
- Pro PTSD: Certifikaci EMDR od EMDR Institute (v ČR k 2023 akreditovalo 23 terapeutů)
- Pro PPP: Potvrzení o spolupráci s nutričním terapeutem a psychiatrem
Podle průzkumu Asociace psychoterapeutů z listopadu 2022 je 62 % terapeutů nabízejících pomoc při PPP bez specializované kvalifikace. Vždy se zeptejte na konkrétní přístup k léčbě vaší poruchy - například: "Jak byste postupovali při léčbě OCD u mého případu?"
Cena a hrazení z VZP
Ceny se pohybují od 1 200 Kč (terapeuti smluvně vázáni na VZP) do 2 500 Kč (top specialisté v Praze). Od 1. ledna 2023 rozšířila VZP hrazení terapie pro OCD, PTSD a PPP na 25 sezení ročně (předtím 12), což podle průzkumu z ledna 2023 zvýšilo počet začínajících terapií o 28 %. Pro hrazení z veřejného zdravotního pojištění musí terapeut mít smlouvu s konkrétní pojišťovnou.
Průměrná délka terapie pro OCD je 22 sezení, pro PTSD 28 sezení a pro PPP 45 sezení. Pokud je cena nad 2 000 Kč za sezení, ověřte, zda terapeut splňuje mezinárodní standardy - podle průzkumu Asociace psychoterapeutů z listopadu 2022 pouze 38 % terapeutů má plnou kvalifikaci podle mezinárodních standardů.
Regionální dostupnost a tipy pro hledání
Regionální nerovnováha je výrazná - v Praze je dostupnost 1 terapeuta na 1 200 obyvatel, v Karlových Varech 1 na 15 000 obyvatel podle iRozhlas z prosince 2022. Pro hledání terapeuta doporučujeme:
- Používejte filtrování na Terapie.cz podle konkrétní poruchy a regionu
- Zkontrolujte certifikace přímo u terapeuta (např. sken certifikátu CABKP)
- Požádejte o popis konkrétního plánu léčby pro vaši poruchu
- Vyhněte se terapeutům, kteří tvrdí, že "léčí všechny poruchy" - specializace je klíč
- Pokud je v regionu málo specialistů, zvažte online terapii - 37 % terapeutů již nabízí online sezení s srovnatelnou efektivitou pro OCD a PTSD (82 % vs. 85 % úspěšnost)
Podle prognózy společnosti Deloitte z listopadu 2022 bude do roku 2025 existovat v ČR 30 specializovaných center pro léčbu OCD, 25 pro PTSD a 15 pro PPP, oproti současným 8, 6 a 4 centerům. Ministerstvo zdravotnictví připravuje novou legislativu, která by definovala titul "psychoterapeut" a stanovila minimální kvalifikační požadavky.
Praktické tipy pro první schůzku
Před první schůzkou si připravte otázky, které vám pomohou posoudit specializaci terapeuta:
- "Máte specifickou specializaci na [OCD/PTSD/PPP]? Jak dlouho ji už máte?"
- "Jaký přístup používáte pro léčbu mé konkrétní poruchy?"
- "Máte certifikaci v [ERP/EMDR] nebo spolupracujete s nutričním terapeutem pro PPP?"
- "Jaký je váš postup při prvních sezeních?"
- "Jaké jsou vaše zkušenosti s klienty s podobným případem?"
Podle uživatelských zkušeností na Terapie.cz (54. strana) klienti s OCD uvádějí 78 % úspěšnost léčby při práci s ERP-specialistou, zatímco při práci s obecným terapeutem pouze 32 %. Nebojte se hledat i mimo svůj region - online terapie zvyšuje dostupnost specialistů.
Jak ověřit, že terapeut má skutečnou specializaci na OCD?
Ověřte certifikaci od České asociace behaviorální a kognitivní psychoterapie (CABKP) nebo potvrzení o absolvování ERP výcviku. Terapeut by měl mít na svém profilu na Terapie.cz uvedenou specifickou specializaci a mít možnost poskytnout sken certifikátu. Podle průzkumu z května 2023 68 % lidí nerozlišuje mezi psychologem a psychoterapeutem, takže neváhejte klást přímé otázky.
Je možné dostat terapii pro PTSD za VZP?
Ano, pokud terapeut má smlouvu s vaší pojišťovnou. Od 1. ledna 2023 VZP hraje 25 sezení ročně pro PTSD, OCD a PPP. Předem ověřte, zda terapeut je ve vaší pojišťovně na seznamu, protože ne všichni mají smlouvu. Podle dat VZP z roku 2022 je průměrná cena sezení u smluvních terapeutů 1 600 Kč, což je hrazeno z pojištění.
Proč je pro PPP nezbytný nutriční terapeut?
Poruchy příjmu potravy mají fyzické i psychické aspekty. Nutriční terapeut pomáhá s obnovou zdravého vztahu k jídlu a výživou, což je klíčové pro úspěšné uzdravení. Podle materiálů 3pe.online z ledna 2023 pouze 35 % terapeutů v ČR má stabilní spolupráci s nutričními terapeuty, což zvyšuje riziko neúspěšné léčby. 70 % úspěšných případů PPP vyžaduje spolupráci minimálně tří odborníků.
Jak dlouho trvá čekání na terapeuta pro OCD v ČR?
Průměrná doba čekání na první schůzku u specializovaného terapeuta pro OCD je 4-8 týdnů, ale v regionech s nedostatkem specialistů (např. Karlovy Vary) může být až 3-6 měsíců. Podle průzkumu Českého sdružení pro duševní zdraví z března 2023 63 % lidí s OCD, PTSD nebo PPP hledá terapeuta déle než 3 měsíce. Zvažte online terapii, která zvyšuje dostupnost specialistů a zkracuje čekání.
Je online terapie pro PTSD stejně účinná jako osobní?
Podle studie Univerzity Palackého z října 2023 je efektivita online terapie pro PTSD srovnatelná s osobní (82 % vs. 85 % úspěšnost). Pro OCD je efektivita online stejná, zatímco pro PPP je online terapie méně účinná (45 % proti 78 % u osobní). Důležité je, aby terapeut měl zkušenosti s online formou a používal vhodné metody pro vaši poruchu.
