DSM-5: Co je to a jak ovlivňuje diagnózy závislostí a poruch duševního zdraví

Co je DSM-5, mezinárodní klasifikace psychických poruch vydávaná Americkou psychiatrickou asociací. Also known as Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, it is the most widely used system in clinical practice for diagnosing conditions like addiction, depression, anxiety, and personality disorders. V Česku ho používají psychologové, psychiatři i terapeuti – ne proto, že by byl dokonalý, ale protože je jediný, který všechny lékaře, pojednávající o stejných věcech, dokáže spojit. Když řeknete, že máte DSM-5 diagnózu alkoholové závislosti, ví každý, co tím myslíte. Nejde o štěstí nebo dohad. Jde o smlouvu, která umožňuje, aby terapeut v Praze, lékař v Ostravě a lékárník v Brně mluvili stejným jazykem.

DSM-5 se liší od starších verzí tím, že přestal považovat závislost za jenom fyzickou záležitost. Teď rozlišuje mezi závislostí a užíváním, přičemž klade důraz na ztrátu kontroly, návykové chování a selhání sociálních funkcí. Například alkoholová závislost není jen o tom, že člověk pije každý den. Je to o tom, že se nezdaří přestat, i když už to zničilo vztahy, práci nebo zdraví. A to je přesně to, co vidíte v článcích o duální diagnóze – kdy závislost a deprese chodí ruku v ruce. DSM-5 to umožňuje diagnostikovat současně, protože ví, že tyto poruchy se často překrývají. To je důvod, proč léčba jen jedné nemoci často selhává.

DSM-5 také změnil, jak se chápou poruchy osobnosti. Už nejsou jen „těžké osobnosti“ – teď mají jasná kritéria, která umožňují rozpoznat hraniční poruchu, narcisistickou nebo vyhýbavou. A to je důležité, protože lidé s těmito poruchami často hledají pomoc právě kvůli závislostem. Když terapeut ví, že za úzkostí nebo přejídáním může stát hraniční porucha, může upravit přístup – například použít MBT namísto jen KBT. DSM-5 tak není jen kniha s popisky. Je to nástroj, který vám říká, co hledat, když se něco nezdá. A to je přesně to, co potřebujete, když se snažíte pomoci někomu, kdo se nechce nebo neumí vyjádřit.

Co najdete v článcích níže? Příběhy lidí, jejichž životy změnila právě diagnóza podle DSM-5. Způsoby, jak se s ní vypořádat. Jak ji používají terapeuti, aby nezaměnili příznaky za příčinu. A jak ji můžete použít i vy – ne jako štítek, ale jako mapu. Ne každý, kdo má závislost, má stejný problém. DSM-5 vám pomáhá najít ten správný.