Stojíte před výběrem psychoterapie a překvapuje vás, že jedno sezení stojí 1 000 Kč nebo víc? Nejste sami. V České republice se v posledních letech stala psychoterapie běžnou součástí péče o duševní zdraví, ale její cena zůstává pro mnohé nepřístupná. Proč je to tak? Proč nemůžete za 300 Kč mít sezení s odborníkem, jako za zubní prohlídku? Odpověď není v tom, že terapeuti jsou závistiví nebo vydělávají příliš. Odpověď je v tom, jak složitá, náročná a drahá je celá služba, kterou dostáváte.
Co se skrývá za těmi tisíci korunami?
Když zaplatíte 1 200 Kč za 50 minut sezení, neplatíte jen za čas, který terapeut stráví s vámi. Platíte i za všechno, co se děje před a po tom, co sedíte na křesle. Většina lidí si myslí, že terapeut jen poslouchá. Ve skutečnosti je to jako přijít k lékaři, který si předtím přečetl 200 stran vaší historie, připravil si otázky, zkontroloval, jestli se nezměnila vaše medicína, zaznamenal si, co jste řekli minulý týden, a pak po sezení napsal 15 minut dlouhý záznam, který se nesmí ztratit. A to všechno musí udělat s plnou pozorností, bez chyb, protože vaše duševní zdraví závisí na tom, jak dobře to udělá.
Nezapomeňte: terapeut není jen člověk, který má diplom. Je to někdo, kdo prošel minimálně pěti lety specializovaného vzdělávání po základním psychologickém studiu. Podle Univerzity Karlovy stojí celé toto vzdělání přes 1,2 milionu korun. To zahrnuje nejen kurzy, ale i osobní terapii, kterou musí každý terapeut absolvovat - tedy se sám nechat léčit. A to není volný čas. Je to plnohodnotná práce, kterou musíte zaplatit, a často i vlastním časem.
Administrace, daň a kontinuální vzdělávání
Když jste v lékárně, neplatíte za to, že lékárník musí počítat daně. V psychoterapii ano. Každé sezení je daňový úkon. Pokud jste samoplátce, platíte 21 % DPH. To znamená, že když terapeut dostane 1 000 Kč, musí z toho 180 Kč dát státu. Zbývá mu 820 Kč. Z toho musí zaplatit nájem, elektřinu, internet, počítač, programy, pojištění, administraci, a navíc je povinen každý rok absolvovat minimálně 30 hodin kontinuálního vzdělávání - jinak mu zruší certifikaci.
Mgr. Hana Novotná z Psycholog Praha říká, že přes 30 % ceny sezení jde právě na tyto náklady: supervize, vzdělávání, administraci, pojištění. To není zisk. To je životaschopnost praxe. Když se terapeut rozhodne nechat sezení levnější, musí buď pracovat víc - což znamená vyhoření - nebo přijít o kvalitu. A kvalita je to, co vás opravdu zachraňuje.
Proč pojišťovny nepokryjí celou cenu?
Zdravotní pojišťovny v ČR začaly přispívat na psychoterapii, ale velmi omezeně. VZP kryje maximálně 500 Kč za sezení, a to jen do 6 sezení ročně. OZP zvýšila příspěvek na 10 000 Kč ročně - to zní dobře, ale při ceně 1 200 Kč za sezení to znamená jen 8 sezení. A co když potřebujete 20? Nebo 30? To je běžný počet pro komplexnější problémy. Podle České asociace pro psychoterapii trvá průměrný kurz psychoterapie 28 sezení. To je celkem 30 800 Kč. Pojišťovna vám kryje 10 000. Zbývá vám 20 800 Kč. Na vlastní náklady.
A to je jen část příběhu. Většina pojišťoven nekryje online terapii, ani párovou terapii, ani terapii pro děti, pokud není přímo diagnostikována porucha. Takže když vaše dcera má úzkost, a vy potřebujete společné sezení s ní a terapeutem, platíte 1 700 Kč za sezení - a pojišťovna vám nic nevrátí.
Ceny se liší - proč?
Na jedné straně najdete terapeuta za 500 Kč - ale jen pro studenty. Na druhé straně dr. Eva Jelínková účtuje 1 400 Kč. Proč? Ne protože je lepší. Ale protože má víc zkušeností, větší reputaci, vlastní kancelář, a navíc má výsledky, které může publikovat. Je to jako u lékaře: všechny kliniky mají základní péči, ale specialisté na komplikované případy mají vyšší ceny. Kvalita není vždy měřitelná, ale je vidět ve výsledcích. Lidé, kteří se vrátili po roce, říkají: „Zaplatil jsem 1 200 Kč za sezení, ale získal jsem život zpět.“
Na druhou stranu je problém, že 40 % rozdílu v cenách mezi terapeuty nemá žádné logické vysvětlení. Někdo účtuje 1 300 Kč, jiný 800 Kč - a oba mají stejný titul. To je největší problém trhu. Není tu průhlednost. Nemáte jak porovnat, jestli ta vyšší cena je za kvalitu, nebo jen za marketing.
Co dělají lidé, když si nemohou dovolit?
Na Redditu uživatel „psych_student_2025“ napsal: „Po čtyřech měsících jsem utratil 19 200 Kč. To je 40 % mého měsíčního příjmu jako stážisty.“ Na Google recenzích je 68 % negativních hodnocení kvůli ceně. Na Facebooku se v diskuzi o psychoterapii 58 % lidí řeklo, že musí omezit počet sezení. 22 % terapii úplně přerušilo.
Je to šokující, ale pravda. Většina lidí, kteří začnou psychoterapii, nejde na ni jako na dovolenou. Jde na ni jako na léčbu. A když ji nemohou dovolit, musí se rozhodnout: zdraví nebo účty? To není spravedlivé. A to je důvod, proč se mnoho začínajících terapeutů vzdává praxe - nemohou si dovolit žít z 800 Kč za sezení, když mají hypotéku a děti.
Co se mění - a co ne?
Od září 2025 se ceny zvyšují. Hanapucherova.cz zvedla cenu online terapie z 900 Kč na 1 300 Kč. To je 44 % nárůst. Proč? Protože náklady rostou. DPH, nájem, vzdělávání, administrace - všechno je dražší. A pojišťovny nezvyšují příspěvky v souladu s inflací.
Na druhou stranu Ministerstvo zdravotnictví plánuje začlenit psychoterapii do základního pojištění do roku 2028. Ale návrh zákona počítá jen s pokrytím 12 sezení ročně po 400 Kč. To je méně než polovina skutečné ceny. Takže i když se něco změní, nebude to dost.
Průměrná mzda v ČR je 48 130 Kč. Jedno sezení za 1 200 Kč je 2,5 % vašeho příjmu. V Německu nebo Rakousku je to 0,5 %. V Česku je to téměř pětkrát víc. A přitom máme méně terapeutů. Na 11 300 obyvatel připadá jeden klinický psycholog. V EU je to na 3 500. To znamená, že nejenom je terapie drahá, ale i těžko dostupná. Čekáte 6 týdnů na první sezení - a když ho zrušíte, platíte ho plně.
Co můžete dělat?
Nemusíte se vzdát. Ale musíte být chytřejší.
- Zeptejte se na snížené sazby. Mnoho praxí nabízí 1 000 Kč za sezení pro studenty, nezletilé, nebo osoby v pracovní neschopnosti. Nevíte? Zeptejte se. Ne každý to vypisuje na webu.
- Zvažte online terapii. Některé platformy mají balíčky. Například 4 sezení za 4 800 Kč - to je 1 200 Kč za sezení, ale s lepší přístupností a často bez čekání.
- Nechte si dát úvodní konzultaci. Stojí 1 300 Kč, ale je to šance zjistit, jestli ten terapeut je ten správný. Nezapomeňte: kvalita sezení je důležitější než cena. Když se vám terapeut nezdá, nebo vás nechává v klidu, hledejte jiného. Nejste věřící, kteří musí zaplatit za všechno, co vám někdo řekne.
- Přemýšlejte o skupinové terapii. Některé organizace ji nabízejí za 300-500 Kč. Není to to samé, ale může být skvělým začátkem, pokud máte problémy s úzkostí, sebevědomím nebo vztahy.
Psychoterapie není luxus. Je to léčba. A jako každá léčba by měla být přístupná. Ale dnes je to jako kdybyste museli platit za operaci zubu z vlastní kapsy, když máte zubní pojištění, které kryje jen 20 %. To není systém, který funguje. To je systém, který se musí změnit. Zatímco to nezměníme, musíme se naučit, jak se v něm vypořádat - s hlavou vysokou, s očima otevřenými, a s vědomím, že vaše duševní zdraví stojí za to, abyste se snažili najít cestu k němu - i když je to těžké.
Proč psychoterapie stojí tolik, když se terapeut jen poslouchá?
Psychoterapeut nejen poslouchá - připravuje se na každé sezení, analyzuje vaše předchozí konverzace, píše záznamy, sleduje vaše pokroky, navštěvuje supervize, absolvuje vzdělávání a platí daně, nájem a pojištění. Všechno to stojí peníze. Vaše 50 minut je výsledkem tisíců hodin přípravy a praxe, které terapeut strávil předtím.
Můžu si psychoterapii dovolit, když mám malou mzdu?
Ano, ale musíte být strategický. Většina praxí nabízí snížené sazby pro studenty, nezletilé nebo osoby v pracovní neschopnosti - často na 1 000 Kč nebo méně. Také zkuste online terapii s balíčky, kde se cena za sezení sníží. Některé organizace nabízejí skupinovou terapii za 300-500 Kč. Nejde o to, kolik máte, ale o to, jak najdete cestu, která vám vyhovuje.
Proč pojišťovny nepokryjí plnou cenu psychoterapie?
Zdravotní pojišťovny v ČR mají omezené rozpočty a považují psychoterapii za „doplňkovou“ službu, ne za základní léčbu. I když se jejich příspěvky zvýšily, stále pokrývají jen 30-40 % skutečné ceny. To je důsledek politického rozhodování, ne ekonomiky - psychoterapie je stále považována za méně důležitou než fyzická léčba, i když důkazy ukazují opak.
Je rozdíl mezi 800 Kč a 1 400 Kč za sezení opravdu důležitý?
Někdy ano, někdy ne. Rozdíl může být v zkušenostech terapeuta, jeho specializaci nebo místě praxe. Ale často je jen v marketingu. Někteří terapeuti účtují více, protože mají lepší web. Jiní účtují méně, protože jsou noví. Klíč je nevybírat podle ceny, ale podle toho, jestli vás terapeut „chytne“ - jestli vás slyší, respektuje a nevypadá jako robot. Kvalita je v relaci, ne v ceníku.
Jak dlouho trvá psychoterapie a kolik to stojí celkem?
Průměrný kurz psychoterapie trvá 28 sezení. Při ceně 1 100 Kč za sezení to znamená celkem 30 800 Kč. Některé problémy vyžadují jen 12 sezení, jiné 50. To závisí na tom, jak hluboký je problém a jak rychle se budete vracet. Neexistuje „standardní“ délka - ale většina lidí potřebuje alespoň 16-20 sezení, aby viděla významné změny.
Je možné získat psychoterapii zdarma?
Zdarma ne, ale za velmi nízkou cenu ano. Některé neziskové organizace, univerzity a centra pro duševní zdraví nabízejí terapii od 200 do 500 Kč za sezení. To jsou často studenti pod dohledem zkušených terapeutů. Nejsou to „levné“ terapeuti - jsou to budoucí odborníci, kteří se učí na vás. Je to bezpečné, etické a může být skvělým začátkem.
