Jak mluvit s lékařem o duševním zdraví: Praktický návod na přípravu konzultace

Říct lékaři, že se cítíte špatně duševně, je těžší než říct, že máte bolest hlavy nebo kašel. Proč? Protože duševní potíže nejsou vidět. Nemůžete je změřit teploměrem, neobjeví se na rentgenovém snímku. A přesto jsou reálné. Tak reálné, že mohou zničit váš spánek, vztahy, práci - celý život. Ale když se rozhodnete o tom mluvit, je to už první krok k léčbě. A ten krok je mnohem jednodušší, než si myslíte - pokud se k němu připravíte.

Co si předem ujasněte

Než vstoupíte do ordinace, zastavte se na chvíli a položte si tři otázky:

• Co mě přesně trápí?
• Jak dlouho to už trvá?
• Co bych chtěl od lékaře?

Například: „Cítím se vyčerpaný už tři měsíce. Vstávám únavně, nemám sílu dělat nic, ani se s přáteli setkat. Přemýšlím o tom, že bych byl lepší, kdybych nebyl. Nemám zájem o nic, co dřív bavilo.“ To je konkrétní. To je to, co lékař potřebuje slyšet.

Nepište si jen „mám deprese“. Napíšete-li „každý den se probouzím s pocitem, že nemám sílu dělat nic, a pak se cítím vinen, že jsem to nezvládl“, lékař už ví, že to není jen „nějaký špatný den“. To je rozdíl mezi tím, kdy vám někdo řekne „mám bolest“ a kdy řekne „bolest v zádech, která se zhoršuje, když sedím déle než 20 minut, a neustupuje ani po odpočinku“.

Připravte si seznam informací

Nemusíte být lékařský odborník, ale měli byste mít připravené tyto věci:

• Příznaky: Kdy se objevují? Večer? Po probuzení? Při práci? Co je zhoršuje - stres, nedostatek spánku, konflikty? Co je zlepšuje - pohyb, hudba, rozhovor s někým?
• Trvání: Kolik dní, týdnů, měsíců to trvá? Bylo něco, co začalo - například ztráta práce, rozvod, smrt blízkého?
• Minulé zdravotní problémy: Měli jste dříve nějaké duševní potíže? Byla jste u terapeuta? Brali jste nějaké léky? Co pomohlo? Co ne?
• Léky a doplňky: Všechno, co berete - i ty, které si koupíte v lékárně bez receptu. I bylinné přípravky, vitamíny, magnezium. Lékař to musí znát, protože některé doplňky mohou ovlivňovat účinek léků nebo dokonce zhoršovat příznaky.

Nechte si to napsané na papír nebo do telefonu. Nezapomeňte. V ordinaci se vám bude hned zatížit hlava. Nejde o to, abyste si všechno vybavili. Jde o to, abyste nezapomněli na to, co je pro vás důležité.

Kláste konkrétní otázky

Nechte lékaře, aby vás neotáčel jako vrtulník. Můžete říct:

• „Můžete mi prosím vysvětlit, co to znamená, když říkáte, že mám úzkostnou poruchu?“
• „Co bych měl dělat, když se mi v noci vrací tyto myšlenky?“
• „Je možné, že toto souvisí s tím, že jsem dva roky bral léky na štítnou žlázu?“
• „Co se stane, když tento lék nebudu brát pravidelně?“
• „Jak dlouho bych měl tento lék brát? A co když se necítím lépe?“
• „Můžeme si spolu vytvořit plán, jak se postupně cítit lépe?“

Neříkejte: „Co s tím mám dělat?“ To je otázka, která neváží. Lékař to slyší každý den. Ale když řeknete: „Včera jsem se neodvážil jít do práce, protože jsem se bál, že mě někdo ohodnotí špatně. Co s tím můžeme dělat?“, pak je to konkrétní. A pak se začne dít něco důležitého - lékař vás začne chápat.

Nechte se nechat mluvit - a nechte ho mluvit

Někteří lékaři jsou rychlí. Někteří se ptají jen pár otázek a pak vám předepíší léky. To není zlý lékař. Ale to není ani dost. Pokud se cítíte, že vás někdo nechává jen „předepisovat“, řekněte to. Můžete říct:

„Pane doktore, vím, že máte hodně pacientů, ale já potřebuji trochu času, abych vám všechno vysvětlil. Nebo můžeme si domluvit další návštěvu?“

Lékaři nejsou magiči. Nemohou číst vaše myšlenky. A nejsou ani terapeuti - pokud nejsou. Ale když jim dáte jasný obraz, co se děje u vás, mohou vám pomoci najít cestu.

Nezlehčujte své pocity

Někdy si řeknete: „To je hloupé, to mi všichni říkají.“ Nebo: „Mám toho moc, nemůžu se něčím takovým obtěžovat.“

To je největší past. Duševní potíže nejsou znamení slabosti. Nejsou příznakem, že „to zvládnete, když se jen trochu potrápíte“. Jsou to reakce vašeho mozku a těla na přílišný stres, ztrátu, nejistotu, nebo genetiku. A ty reakce nejsou volitelné.

Když řeknete: „Mám pocit, že jsem k ničemu,“ a lékař odpoví: „Ale ne, jste skvělý!“, tak to neváží. To je jako když řeknete, že máte bolest v noze, a lékař řekne: „Ale ne, ta noha je v pořádku, jen se vám zdá.“

Chcete, aby vás lékař slyšel. Ne aby vás povzbuzoval. Chcete, aby vás pochopil. Ne aby vás přesvědčil, že to není tak špatné.

Co dělat, když vás lékař nechává zklamat

Někdy se stane, že lékař nechává vaše slova „prostě vznikat“ a jde jen na předpis. Nebo vám řekne: „To je jen stres, zítra bude všechno lépe.“

To není odpověď. To je odmítnutí.

V takovém případě neváhejte:

• Řekněte: „Mám pocit, že jsem vám nevysvětlil, jak to skutečně je. Mohu to zkusit ještě jednou?“
• Žádejte o přesměrování k psychiatru nebo psychologovi - i když vám lékař říká, že to není potřeba.
• Pokud se necítíte slyšen, je to v pořádku změnit lékaře. Není to zradou. Je to péčí o sebe.

Lékař je nástroj. Ne váš soudce. A ne váš přítel. Ale pokud vás nechává v klidu, je to špatný nástroj.

Nezapomeňte na sebe

Příprava na konzultaci není jen o tom, jak napsat seznam otázek. Je to o tom, jak si připravíte sebe.

Před návštěvou si dejte pět minut. Nadechněte se. Vzpomeňte si: „Mám právo být špatně. Mám právo se ptát. Mám právo na pomoc.“

Nejste nějaký „těžký pacient“. Nejste „náročný“. Jste člověk, který trpí. A to je v pořádku.

Co se stane po konzultaci?

Možná vám lékař předepíše léky. Možná vás pošle k psychologovi. Možná vám řekne, že to je jen fáze a že byste měli zkusit více pohybu a spánku.

Všechno to je jen začátek. První krok. Ne konec.

Důležité je, abyste si po návštěvě vzali pár dní na zpracování. Co vám lékař řekl? Co vám zůstalo? Co jste si zapamatovali? Co nechápete?

Napište si to. Nebo si to promluvte s někým, komu důvěřujete. Nechte se nechat pomoci. Léčba duševního zdraví není jednou návštěvou. Je to cesta. A vy jste už na ní.

Příklad: Jak vypadá příprava na konzultaci

Představte si Martina. 38 let, otec dvou dětí, pracuje v IT. Už dva měsíce se cítí vyčerpaný. Spí málo, nechce se mu nic dělat, přestal chodit s přáteli. Napsal si:

• Příznaky: Vyčerpání každý den, nechce se mi nic dělat, nejsem schopen se soustředit, mám pocit, že jsem k ničemu, nechci se s nikým setkat.
• Trvání: Od prosince - po rozvodu. Začalo postupně, ale od ledna je to horší.
• Léky: Bral jsem melatonin na spánek - už dva měsíce. A vitamín D. A před rokem jsem bral lék na stres - ale přestal jsem ho brát, protože mi nešlo.
• Otázky: Může to být deprese? Co můžeme dělat? Můžu brát nějaký lék? Co když se mi to nezlepší? Můžu jít k psychologovi? Jak to funguje?

Při konzultaci mu lékař řekl: „To zní jako deprese. Nejste sám. To se děje často. Můžeme zkusit lék, který pomáhá, ale taky vás pošlu k psychologovi. Nechceme jen lék - chceme, abyste se znovu naučil žít.“

Martin se cítil jako by mu někdo otevřel okno. Nebyl to čaroděj. Byl to lékař, který slyšel.