První sezení psychoterapie není o řešení problémů - je o tom, jestli se s terapeutem vůbec chcete potkat znovu
Nečeká vás žádný výslech. Nebudou vás zkoušet, nebudou vás posuzovat. Nebudou vás ani hned všechno pochopit. První sezení psychoterapie není o tom, abyste přišli s připraveným příběhem a všechno vyložili. Je to o tom, jestli se vám v té místnosti dobře dýchá. Jestli můžete říct, že vás to trápí, a přitom necítíte, že vás někdo vnitřně odsuzuje. Jestli se vám po půl hodině zdá, že tohle místo je bezpečné - nebo že byste raději nikdy nevrátili.
Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii z roku 2022 z 350 klientů 87 % řeklo, že rozhodnutí o pokračování v terapii záviselo především na jedné věci: důvěře. Ne na ceně. Ne na tom, jestli terapeut má titul PhD. Ne na tom, jak rychle dostanete termín. Ale na tom, jestli jste si po sezení řekli: „Můžu s ním mluvit o všem.“
Pocit bezpečí je nejdůležitější indikátor - a není to nic, co se dá vysvětlit slovy
Před prvním sezením se asi cítíte napjatě. To je normální. Většina lidí má před tím strach. Strach z toho, že to nebudou chápat. Strach z toho, že budou plakat. Strach z toho, že to budou považovat za „přehnané“. Ale po sezení byste měli cítit něco jiného. Něco, co nemůžete popsat jako „dobře“ nebo „špatně“. Něco, co je hlubší. Pocit, že jste nebyli „příliš“ nebo „málo“. Že všechno, co jste řekli, bylo v pořádku. I když jste se zdráhali. I když jste se zastavili. I když jste mlčeli.
Terapeut, který je pro vás správný, nevyžaduje od vás, abyste byli „připravení“. Vyžaduje, abyste byli přítomní. Ať už to znamená plakat, smát se, nebo jen sedět a dívat se na podlahu. Pokud se vám během sezení zdálo, že terapeut nečeká na váš „perfektní“ příběh, ale na vás - na tom, kdo jste - pak to je dobrý znamení.
Terapeut se ptá - ale ne jako soudce
Někteří terapeuti začnou sezení otázkami: „Co vás trápí?“, „Jak dlouho to trvá?“, „Co jste dělali, aby se to změnilo?“ Někteří se zase nechají vás vést. Mluvíte, oni naslouchají. Váš příběh se rozvíjí, oni se do něj nevkládají. Obě metody mohou fungovat. Klíčové je, že otázky nezní jako výslech. Nezničí to, že se vám zdá, že jste v nějaké „kontrole“.
Společný znak dobrého terapeuta: jeho otázky vás nezatěžují. Přinášejí vám jasnost. Když se zeptá: „Co to znamená pro vás?“ nebo „Jak jste se cítili, když to řekl?“, nechce zjistit, jestli jste „správně“ přemýšleli. Chce pochopit, jak přemýšlíte vy. Pokud vám otázky připadaly jako nátlak, jako kdyby vás chtěl „dovést k nějakému závěru“, pak to není přístup, který vám sedí.
Praktické věci se řeknou - a neměly by být tajenky
Nejenom o tom, co vás trápí, se mluví na prvním sezení. Mělo by se také říct, jak to všechno funguje. Kdy se platí? Kolik stojí sezení? Jak dlouho se dá sezení rušit bez poplatku? Jak často se budete potkávat? Jak dlouho trvá terapie? Co když budete chtít skončit?
Terapeut, který vám tyto věci neřekne, nebo je přehlíží, není nezodpovědný - je nejedný. Profesionální terapeut nechce, abyste se báli položit otázku. Chce, abyste věděli, na čem jste. Pokud vám první sezení skončilo a stále nevíte, kolik zaplatíte za další, nebo jak se máte chovat, když vás něco trápí mezi sezeními, pak to není jen nejasnost. Je to riziko.
Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii z roku 2023 78 % terapeutů uvádí, že věnuje více času diskuzi o očekáváních a pravidlech než před pěti lety. A to nenáhodou. Zákon č. 372/2023 Sb. od roku 2024 vyžaduje, aby všechny psychoterapeutické služby poskytovaly klientům standardizovaný informační list. To znamená: nebudete už muset hádat. Budete vědět. Ale i tak - první sezení je vaše příležitost se přesvědčit, že se vám to všechno řekne přirozeně, ne jako nějaký dokument.
Terapeut neřeší váš problém - ale ukazuje, že ho chápe
Někteří lidé čekají, že po prvním sezení budou mít „plán“. Řešení. Tipy. Cvičení. To se nestane. A to je v pořádku. První sezení není o tom, abyste „něco zvládli“. Je o tom, abyste si uvědomili: „Tohle někdo slyšel. A neřekl mi, že to není důležité.“
Terapeut, který je pro vás vhodný, neříká: „Tak to udělej takhle.“ Říká: „To zní těžké.“ Nebo: „To by mělo být nesnesitelné.“ Nebo: „Nemusíte to teď říct. Můžeme se na to podívat příště.“
Pokud vás terapeut hned začal „řešit“ - například vám doporučil knihu, nebo vás vyzval, abyste si psali deník - a přitom jste se necítili slyšení, pak to není terapie. To je rada. A rada se dá dostat i od přítele. Terapie je o tom, že někdo sedí vedle vás, když to nevíte, co dělat.
Je ticho v pořádku - a často je to nejdůležitější chvíle
Představte si, že řeknete něco, co vás trápí. Něco, co jste nikdy neřekli. A pak přijde ticho. Ne nějaké zmatené ticho. Ale klidné, hluboké. A terapeut jen sedí. A vy vědělíte, že to ticho není kvůli tomu, že neví, co říct. Je kvůli tomu, že vám dává prostor.
Ticho je částí terapie. Ne chyba. Ne přerušení. Ne „neúspěch“. Je to místo, kde se myšlenky utřídí. Kde se pocity objeví. Kde se vám může stát, že pláčete, aniž byste to chtěli. Když terapeut nezkusí ticho „naplnit“ slovy, když ho nevyplní radami nebo otázkami, pak vám dává to největší dar: prostor, abyste byli sám sebou.
Na psychoterapie-brno.weebly.com je napsáno: „Stává se, že při těžkých a osobních tématech budeme spolu i chvíli mlčet. Je to někdy zapotřebí. Vyslovit některé věci nahlas může být opravdu těžší než se zdá.“
Terapeut vás neodkazuje - pokud je to nejlepší pro vás
Některé problémy nejsou v kompetenci každého terapeuta. Pokud se vám stane, že řeknete: „Mám problém s příjmem potravy“ nebo „Můj manžel mě bije“ nebo „Mám halucinace“ - a terapeut vám odpoví: „Tohle neřeším, ale můžu vás nasměrovat.“ - to není selhání. To je zodpovědnost.
Profesionální terapeut ví, kde jsou hranice jeho schopností. A pokud váš problém přesahuje jeho obor, neřekne vám: „Tohle neumím.“ Řekne: „Tohle je důležité. Já s tím nepracuji, ale znám někoho, kdo ano. A já vám pomůžu najít toho správného.“
Pokud vás terapeut odmítl, protože „to je příliš těžké“, nebo „to se nedá řešit“, nebo „to není moje oblast“ - a neřekl vám, kde jít dál - pak to není profesionální chování. To je odmítnutí.
Co dělat, když po prvním sezení necítíte nic?
Někdy je první sezení jen „neutrální“. Ne zlé. Ne dobré. Jen… nic. To se stává. Někdy je to kvůli únavě. Někdy kvůli tomu, že jste se příliš snažili být „v pořádku“. Někdy kvůli tomu, že terapeut je skutečně špatný.
Nemusíte hned rozhodnout. Dáte si den. Nebo dva. A pak se zeptejte sebe sama: „Chtěl bych se s ním znovu potkat?“
Pokud odpověď zní: „Ne.“ - pak to je odpověď. Nemusíte se cítit vinně. Nemusíte se snažit „dát šanci“. Terapie není jako škola, kde musíte zůstat, i když vás učitel nechává v klidu.
Pokud odpověď zní: „Nevím.“ - pak se můžete vrátit. A říct: „Po prvním sezení jsem se cítil trochu zmateně. Můžeme se podívat, co se stalo?“
Skutečně dobrý terapeut se na to nezlobí. Zajímá ho, co se stalo. A jestli to znamená, že potřebujete další sezení, aby to vás přesvědčilo - tak to je právě ten, kterého hledáte.
Co dělat, když jste se cítili špatně?
Pokud jste po sezení cítili, že vás terapeut posuzoval, přerušoval, odsuzoval, nebo se vás snažil „napravit“, pak to není terapie. To je kontrola. A kontrola je naopak to, co psychoterapie odstraňuje.
Pokud jste cítili, že vás terapeut nechal „na hraně“ - že vás nechal plakat a nic neřekl - že neřekl ani slovo, ani větu, ani „je to v pořádku“ - pak to není empatie. To je nečinnost.
Pokud jste cítili, že vás terapeut „využíval“ - že se vás ptal na věci, které vás trápí, ale nepřiznal, že to je jeho práce - že vás „vybíral“ jako zkušební subjekt - pak to není terapie. To je zneužití.
Nejste povinni zůstat. Nejste povinni „dát šanci“. Nejste povinni „zvládnout to“.
První sezení je vaše příležitost zjistit, jestli je terapeut pro vás - ne jestli jste vy pro něj.
Co si vzít s sebou domů?
Po prvním sezení si dejte pár dní. Neřešte hned. Neříkejte nikomu: „To bylo špatné.“ Nebo: „To je ten správný.“
Přemýšlejte o tom, jak jste se cítili. Ne o tom, co jste řekli. Ale o tom, jak jste se cítili, když jste řekli.
Přemýšlejte o tom, jestli jste se cítili slyšení. Pokud ano - pak je to dobré. Pokud ne - pak to není pro vás.
Přemýšlejte o tom, jestli jste měli pocit, že terapeut je člověk - ne stroj. Ne expert. Ne někdo, kdo má odpovědi. Ale někdo, kdo vás nechá být, když nevíte, co říct.
Terapie není o tom, aby vás někdo „napravil“. Je o tom, aby vás někdo nechával být. A přitom vás neopouštěl.
Můžu se na prvním sezení ptát na kvalifikace terapeuta?
Ano, můžete. A měli byste. Měli byste se zeptat, jakou má kvalifikaci, jestli je registrovaný u České asociace pro psychoterapii, jak dlouho pracuje s podobnými problémy jako váš. Není to nevhodné. Je to rozumné. Profesionální terapeut se na to nezlobí - odpoví přímo a jasně. Pokud se vyhýbá, nebo odpovídá nejasně, je to varovný signál.
Je normální, že jsem po prvním sezení plakal?
Ano, je to naprosto normální. Mnoho lidí pláče při prvním sezení - ne proto, že je „slabý“, ale proto, že se konečně mohli pustit. Pokud terapeut vás nezatěžoval, neříkal vám „nepláčte“ a nevyhnul se tomu, pak to znamená, že jste v bezpečí. Pláč je znamení, že jste se nechal otevřít. A to je první krok.
Můžu si vybrat terapeuta podle pohlaví nebo věku?
Ano. Terapie je o vztahu. A vztahy fungují lépe, když se člověk cítí přirozeně. Pokud vás mužský terapeut děsí, nebo pokud vám ženský terapeut připadá příliš „mamičkový“, pak je to důležité. Nejde o předsudky - jde o to, kdo vám umožní být sebou. Některé lidé potřebují terapeuta, který jim připomíná rodiče. Někteří potřebují někoho, kdo je „jako kamarád“. To je v pořádku. Terapeut by měl respektovat vaše potřeby - ne vás přimět, abyste se přizpůsobili jeho stylu.
Co když se mi první sezení zdálo příliš „formální“?
Pokud vás terapeut „vystříhal“ jako v kanceláři, neřekl vám ani slovo o sobě, nezvedl oči, neřekl „děkuji, že jste přišel“, pak to není chyba vás. To je chyba terapeuta. Terapie není technická služba. Je to lidský vztah. A lidský vztah potřebuje teplo. Pokud jste se cítili jako „záznam v databázi“, pak to není pro vás.
Je špatné, že jsem po prvním sezení neřekl všechno?
Nikdy ne. První sezení není zkouška. Není to test, jestli jste „dostatečně otevření“. Někteří lidé potřebují tři sezení, než se vůbec začnou otevírat. To je v pořádku. Skutečný terapeut vás nevyžaduje, abyste byli „hotoví“. Vyžaduje, abyste byli přítomní - a to je všechno, co potřebujete.
