Ortorexie: Když se zdravá výživa stane obsesí a jak pomáhá terapie

Stává se vám, že si připravíte jídlo tak pečlivě, že se vás ptají, jestli jste všechno očistili před vařením? Že se vyhýbáte rodinným večeřím, protože nevíte, jak byly potraviny zpracované? Že se cítíte vinen, když sníte něco, co není „čisté“? Pokud ano, nejste sami. A možná nejde jen o zájem o zdraví - možná jde o ortorexii.

Co je ortorexie, když není anorexie?

Ortorexie není hlad. Není o tom, kolik jíte. Je o tom, které jíte. Toto onemocnění, které popsal americký lékař Steven Bratman už v roce 1997, se liší od klasické anorexie. Zatímco anorektik se snaží zhubnout, ortorektik se snaží jíst „správně“. A to „správně“ je definované jeho vlastními pravidly: žádné GMO, žádné přísady, žádné zpracované potraviny, jen bio, jen surové, jen z vlastní zahrady. Když se to stane jediným smyslem života, přestává být zdravým zájmem - a začíná být nemocí.

Jak se ortorexie projevuje v každodenním životě?

Lidé s ortorexií tráví více než tři hodiny denně plánováním, připravováním a přemýšlením o jídlu. Více než polovina jejich rozhodnutí se týká potravin. Nejsou závislí na kaloriích - jsou závislí na čistotě. Pokud sní něco, co si považují za „nečisté“, cítí se vinen, znečištění, dokonce se cítí fyzicky nemocní. Mnozí se vyhýbají restauracím, rodinným oslavám, dovoleným, protože nevědí, co tam budou mít k jídlu. Někteří se dokonce vzdávají přátelství, když je jejich styl života kritizován.

Proč se to stává právě teď?

Sociální sítě jsou největším spouštěčem. Instagramoví influencerové, kteří prodávají „čistý životní styl“, často propagují extrémní formy stravování jako normu. „Tato potravina je toxická“, „jen takto jíte, pokud chcete být zdraví“, „všechno jiné je otrávené“ - taková sdělení se stávají náboženstvím. Podle dat z Pražské psychosomatické kliniky se prevalence ortorexie mezi mladými dospělými v Česku mezi lety 2015 a 2020 zvýšila o 300 %. Většina pacientů začíná ve věku 18-25 let, často po návštěvě profilu, který slibuje „perfektní tělo“ a „čistý organismus“.

Co se děje s tělem, když jíte jen „čisté“ jídlo?

Zdá se, že jíte zdravě - ale vaše tělo se hladoví. Prof. MUDr. Tomáš Zima z 1. LF UK zjistil, že až 70 % pacientů s ortorexií má vážné nedostatky: vitamínu B12, železa, zinku a esenciálních mastných kyselin. To způsobuje chronickou únavu, vypadávání vlasů, poruchy menstruace, slabost svalů a dokonce poruchy nervového systému. Někteří pacienti ztratí 15 kg za šest měsíců, aniž by chtěli hubnout. Jejich tělo se přestává obnovovat - protože jim chybí základní živiny, které se nacházejí právě v těch potravinách, které považují za „škodlivé“.

Proč je ortorexie tak těžká diagnostikovat?

Protože se všechno zdá být v pořádku. Když řeknete lékaři, že jíte jen bio potraviny, nebudou vás považovat za nemocné - budou vás chválit. Rodina říká: „Jsi tak zodpovědná.“ Přátelé: „Myslím, že bychom měli jíst jako ty.“ A vy se cítíte hrdě - až do chvíle, kdy vás přestane bavit život bez jídla. V Česku není ortorexie oficiálně zařazena v Mezinárodní klasifikaci nemocí. To znamená, že mnoho lékařů ji nezná. Podle ankety na Facebooku z května 2023 museli 68 % pacientů kontaktovat průměrně tři terapeuty, než našli někoho, kdo rozuměl, co se děje.

Jak se ortorexie léčí?

Léčba není o tom, abyste jeli do restaurace a snědli pizza. Je o tom, abyste se naučili žít s nejistotou. Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je nejúčinnější metoda. Během 20-30 sezení se pacient učí rozpoznávat myšlenky jako „Toto jídlo je škodlivé“ a otázat se: „Kdo to říká? A proč?“ Terapeut pomáhá postupně přidávat „zakázané“ potraviny zpět do stravy - ne hned, ale v bezpečném prostředí. Někdy se používá i ACT terapie - Acceptance and Commitment Therapy - kde se učíte přijímat myšlenky, aniž byste je museli vykonávat. Například: „Myslím, že toto jídlo je škodlivé - a přesto ho sním.“

Co se stane, když se necháte léčit?

Výsledky jsou reálné. Podle dat z FN Motol má 65-75 % pacientů, kteří začnou léčbu v rané fázi, významné zlepšení. Uživatelka „Zdravicka1995“ z fóra Anonymni.cz popisuje, jak po šesti měsících KBT znovu navštívila rodinné Vánoce - a snědla pečené vepřové s bramborovou kaší. „Nepřestala jsem být zdravá,“ říká. „Jen jsem přestala být nucená.“

Proč je rodina důležitá?

80 % pacientů s ortorexií říká, že jejich rodina původně podporovala jejich „zdravý“ styl. A to je přesně ten problém. Když vás všichni chválí za to, co vás ničí, není snadné poznat, že jste nemocní. Rodinná terapie pomáhá změnit toto dynamické. Učí se vaši blízcí, že podpora neznamená pochvalu za omezení - ale podporu za život.

Co dělat, když si myslíte, že to máte?

Nechte se nechat vyšetřit. Nejprve navštivte klinického dietetika - ne nutričního konzultanta z Instagramu. Poté hledejte terapeuta, který má zkušenosti s poruchami příjmu potravy. V Česku je v roce 2023 pouze sedm center specializovaných na ortorexii - pět z nich je v Praze. Pokud nemáte možnost cestovat, zkuste online terapii. Není to ideální, ale je lepší než čekat.

Je zdravé stravování špatné?

Ne. Zdravé stravování je skvělé. Je to základ života. Ortorexie není o tom, že se snažíte jíst lépe. Je o tom, že se snažíte jíst perfektně. A perfektnost je iluze. Tělo potřebuje rozmanitost. Duše potřebuje volnost. A život potřebuje místo i pro chybu.