Našli jste terapeuta, který vypadá dobře na webu, má pěkné fotografie a pětihvězdičkové recenze. Ale je to opravdu ten správný? V České republice je situace s psychoterapií složitá. Přibližně 1 200 terapeutů má akreditaci od České asociace pro psychoterapii (ČAP) nebo jiného uznávaného orgánu. Ale odhaduje se, že až 500 lidí praktikuje bez jakéhokoli ověřeného vzdělání. Někteří absolvovali šestiměsíční kurz a už se označují za psychoterapeuty. A to může být nebezpečné - špatně provedená terapie může zhoršit stav, než ho zlepší.
Nejde o to, jestli má terapeut nejnovější diplom. Důležitější je, jestli vám bude vyhovovat jako člověk. Ale nejdřív musíte vědět, co hledat. Před prvním sezením položte tyto pět otázek. Nejen abyste se vyhnuli podvodníkům, ale aby vaše terapie skutečně pomohla.
1. Máte akreditovaný výcvik? U které organizace?
Toto je nejjednodušší, ale také nejdůležitější otázka. Pokud vám terapeut řekne: „Mám vzdělání v psychologii“, nebo „Absolvoval jsem kurz základů terapie“, je to červená vlajka. Kvalitní psychoterapeut v ČR musí mít výcvik akreditovaný Českou asociací pro psychoterapii (ČAP), Českou psychoterapeutickou společností (ČPtS), Evropskou asociací pro psychoterapii (EAP) nebo Jednotou evropských psychoterapeutů (JEP).
Standardní výcvik podle EAP trvá minimálně čtyři roky. Zahrnuje teorii, praktickou praxi pod dohledem, osobní terapii a zkoušku. A to je jen začátek. Akreditovaní terapeuti musí každoročně absolvovat minimálně 25 hodin dalšího školení. Pokud vám terapeut nedokáže ukázat svou akreditaci nebo řekne, že „to nezáleží“, odstraňte ho z seznamu.
Na webu ČAP od ledna 2023 funguje registrační systém, kde můžete zadat jméno terapeuta a ověřit jeho status. Nezapomeňte to udělat - ne všichni, kdo se označují za terapeuty, jsou skutečně odborníci.
2. Jaké máte zkušenosti s problémem, který mám já?
Ne každý terapeut je schopen pomoci s každým problémem. Pokud trpíte poporodní depresí, nechte se léčit někým, kdo má zkušenosti s matkami a novorozenci. Pokud jste přežili sexuální násilí, hledejte terapeuta, který se specializuje na trauma. Podle průzkumu psychologie.cz z roku 2022 měli klienti, kteří vybrali terapeuta se specializací na jejich konkrétní problém, o 78 % lepší výsledky než ti, kteří si vybrali „obecného“ terapeuta.
Požádejte terapeuta o konkrétní příklady. Neříkejte: „Máte zkušenosti s úzkostí?“ Řekněte: „Mám chronickou úzkost, která se projevuje při veřejných vystoupeních. Jak jste pomáhali klientům s podobným problémem?“ Pokud odpoví obecně - „Všichni jsou jiní, ale používám kognitivně-behaviorální přístup“ - je to varování. Hledejte odpovědi, které zní jako příběh: „Měl jsem klienta, který se bál hovořit na schůzce. Po deseti sezeních se mu podařilo přednášet před 50 lidmi.“
Specializace je důležitá i z hlediska pohlaví. Některé osoby po násilí chtějí terapeuta stejného pohlaví, jiné naopak terapeuta jiného pohlaví. To je normální. Nebojte se to říct.
3. Jak přistupujete k etice a jak se chováte k lidem, kteří vám nejsou důležití?
Profesionální etika není jen o tom, že nebudete spát s klienty. Je to o tom, jak terapeut mluví o jiných. Jak se chová k administrativě? Jak reaguje, když ho někdo přeruší? Jak se vztahuje k lidem, kteří mu nemohou nic dát?
Podle Evropského kodexu psychoterapeutů musí být terapeut čistý, střízlivý a upravený. Ale hlavně - musí být upřímný a poctivý. Kvalitní terapeut nebuduje svůj obraz na účtu jiných. Pokud vám popisuje své předchozí klienty jako „nemožné“, „nepříjemné“ nebo „ztracené“, je to známka, že nemá dostatečnou empatii.
Při prvním setkání si všimněte, jak se chová k personálu. Jak řekne „děkuji“? Jak se usměje, když ho někdo přeruší? To vám řekne víc než všechny diplomy. Kvalitní člověk je ten, kdo je stejně slušný k lidem, kteří mu nemohou pomoci, jako k těm, kteří mu mohou.
4. Jakým stylem komunikujete a jaký je váš přístup k terapii?
Tady se rozhoduje všechno. Nejlepší vzdělání, největší specializace - to všechno zkrátí, pokud vám terapeut nevyhovuje jako člověk. Podle průzkumu Heroine.cz z roku 2023 92 % klientů považuje důvěru za klíčový faktor úspěšné terapie. A důvěra se nevytváří dokumenty. Vzniká v chvíli, kdy se cítíte slyšení.
Nechte se zahrát na první sezení. Neříkejte: „Jste empatický?“ Spíš se zeptejte: „Jak vypadá vaše první sezení? Co se stane, když se začnu plakat? Co když se nebudu chtít o ničem bavit?“
Terapeut, který vás slyší, neřekne: „To je normální.“ Řekne: „Zní to jako velká ztráta. Můžete mi říct, co se stalo?“ Pokud vám vysvětluje všechno jako „kognitivní zkreslení“ nebo „traumatická paměť“, ale neukazuje, že vás opravdu chápe - je to technik, ne terapeut.
Nebojte se své intuice. Pokud vás něco napadá, že „není to ten člověk“, mějte to na paměti. Psycholog může být podivín, ale neměl by být hulvát. Pokud se vám při hovoru s ním zatíží hrudník, nebo se cítíte jako předmět, ne jako člověk - odejděte.
5. Jaké jsou vaše podmínky? Jak dlouho čekám na termín? Kolik stojí sezení?
Praktické věci nejsou méně důležité než psychologické. Pokud musíte čekat tři měsíce na první sezení, nebo vás terapeut trestá za nezrušené termíny, je to známka, že nezvládá svou praxi.
Standardní sezení trvá 50 minut a probíhá jednou týdně. V Praze se průměrně platí 1 200 Kč, na venkově 900 Kč. Ceny se pohybují od 600 do 2 500 Kč. Pokud vám někdo nabízí sezení za 300 Kč, buďte opatrní. Pokud vás trestá za nezrušené sezení, je to špatný znak. Kvalitní terapeut chápe, že život je nepředvídatelný.
65 % terapeutů v ČR nabízí flexibilní ceny pro klienty s nižšími příjmy. Nebojte se to zeptat: „Máte možnost snížené sazby?“ Většina řekne ano. A pokud vám neřekne, kolik sezení je obvykle potřeba - 15-20 pro běžné problémy, 40-50 pro komplexní - je to další varování. Kvalitní terapeut vám řekne: „To závisí na vás, ale obvykle lidé začínají cítit změnu po 8-12 sezeních.“
Nezapomeňte: první sezení je často bez závazku. 85 % terapeutů nabízí bezplatný 15minutový telefonický rozhovor. Využijte ho. Necháte se zavolat na první sezení jen proto, že jste na něj čekali tři měsíce? Ne. Přijďte jako šetřitel - ne jako klient, který se musí rozhodnout hned.
Co dělat, když se cítíte ztraceně?
Je to normální. Většina lidí navštíví alespoň dva terapeuty, než najde toho pravého. Průměrně to trvá 3,2 měsíce. Někdo najde terapeuta přes portál jako Heroine.cz, jiný přes doporučení od přítele. Nezvykejte si na internetové recenze. Lidé píšou, když jsou šťastní nebo naštvaní. Ne když jen „to bylo v pořádku“.
Nejlepší vodítko je osobní doporučení. Pokud někdo, koho znáte a respektujete, řekne: „Můj terapeut mi pomohl,“ - zkontrolujte, zda má akreditaci. A pak si ho zavolejte.
Nezapomeňte: terapie není kouzlo. Je to práce. Ale práce, která může změnit život. A to jen tehdy, když máte správného terapeuta. Nechte si dát čas. Nechte si dát možnost. A nechte si dát svou intuici - ta vás nezklame.
Může terapeut mít jen psychologické vzdělání a ne být akreditovaný?
Ano, může. Ale to neznamená, že je kvalitní psychoterapeut. Psycholog s magisterským titulem má vzdělání, ale ne nutně výcvik v psychoterapii. Akreditovaný psychoterapeut musí absolvovat minimálně čtyřletý výcvik podle standardů EAP, který zahrnuje osobní terapii, supervizi a zkoušku. Psycholog bez akreditace může být skvělý odborník, ale není automaticky schopen provádět psychoterapii.
Je lepší vybírat terapeuta podle školy (např. psychodynamická, CBT)?
Ne. Žádná škola není lepší než jiná. Výzkumy ukazují, že úspěch terapie závisí především na vztahu mezi klientem a terapeutem, ne na metodě. Pokud vám terapeut vysvětluje, že jeho metoda je „nejúčinnější“, je to známka, že více věří v techniku než v vás. Důležité je, aby metoda byla v souladu s vašimi potřebami a aby jste se při ní cítili bezpečně.
Můžu si vybrat terapeuta stejného pohlaví jako já?
Ano, můžete. A měli byste. Některé problémy - například trauma spojené s pohlavím - jsou lépe zpracovávány terapeutem stejného nebo jiného pohlaví, podle toho, co vám vyhovuje. Některé ženy po násilí potřebují terapeuta ženu, jiné naopak muže. Neexistuje správná volba - jen ta, která vám dává pocit bezpečí.
Co dělat, když se terapeut chová neeticky?
Pokud terapeut porušuje etický kódex - například se snaží vytvořit osobní vztah, překračuje hranice, nebo vás zneužívá - okamžitě přerušte spolupráci. Nahlásit ho můžete na Českou asociaci pro psychoterapii (ČAP) nebo na Českou psychoterapeutickou společnost (ČPtS). Tyto organizace mají etické komise, které zvažují stížnosti a mohou terapeuta vyloučit z registru. Nejste sami - tito lidé se nezastříhají.
Je možné získat psychoterapii zdarma nebo s dotací?
Ano. Některé pojišťovny hradí až 12 sezení ročně, ale jen u akreditovaných terapeutů. Můžete se také obrátit na neziskové organizace, které nabízejí terapii za sníženou cenu - některé i zdarma. Například některé univerzity mají terapeutické kliniky, kde pracují studenti pod dohledem. Pokud máte nízký příjem, neváhejte se zeptat: „Máte možnost snížené sazby?“ Většina terapeutů odpoví ano.
